Тюремные хроники: карантин совести

С середины октября 23-летний новосибирец Григорий Ещенко без медицинских показаний и против собственной воли содержится в психиатрической клинике. В результате разгоревшейся семейной ссоры в квартиру была вызвана бригада санитаров, и молодой человек оказался в городской психбольнице №3, где находится и по сей день - без права на телефонные звонки, свидания с друзьями и прогулки. 3 ноября судья Дзержинского района Новосибирска санкционировала дальнейшее недобровольное содержание Григория в больнице. 12 ноября адвокат Ещенко Данила Ширяев подал кассационную жалобу на решение суда. Однако районная судья отказалась пропускать жалобу в областной суд на том основании, что договор Ширяева с Ещенко не заверен нотариально, хотя закон этого не требует. Дата нового разбирательства назначена на 22 декабря.

Как позднее рассказал Григорий своему адвокату, 16 октября 2009 года в результате внутрисемейного конфликта его родители вызвали санитаров, и он был госпитализирован в новосибирскую психбольницу №3. Подпись под согласием на «добровольное» лечение в больнице была выбита из него под давлением родителей. Молодой человвек с 17 лет страдает депрессией, но, по мнению консультировавшего его ранее врача-психиатра Ильи Антипина, показаний к госпитализации не было, и он вполне мог лечиться амбулаторно.

После подписания «добровольного согласия» Григория одиннадцать дней продержали в больничном приёмнике, где больные должны проводить не более нескольких часов — до распределения по лечебным отделениям. Эти дни молодой человек вынужден был провести на койке в коридоре, в малоприятной компании алкоголиков, проходивших лечение от белой горячки. «Ему не разрешали прогулок, свиданий с друзьями, не давали позвонить кому-либо, кроме родителей, которые и «упекли» сына в психбольницу, что нарушает Закон о психиатрической помощи», - рассказал Данила Ширяев.

По словам друзей Григория, не давали результатов и звонки и визиты в больницу - заведующая приёмным отделением отказывалась пригласить его к телефону или позвать, аргументируя это тем, что он сам не хочет никого видеть и слышать, а свидания и телефонные разговоры лишь нервируют больного и ухудшают его психическое состояние.

Когда 24 октября знакомая Григория Анастасия Бакулина пришла в больницу, он рванулся к ней, демонстрируя желание общаться, однако санитар свидания не разрешил. По словам Григория, никакого лечения в период нахождения в приёмнике не проводилось, и ему лишь выдавали некие таблетки «для улучшения сна», от которых он становился вялым, заторможенным и ко всему безразличным. На вопросы Григория о том, чем его лечат и какой поставлен диагноз, заведующая отвечала отказом в информации.

Только 27 октября пациента Ещенко наконец перевели в 31-е отделение больницы. Ему разрешили свидания, и знакомые смогли убедиться в «эффективности» лечения: Григорий был бледен, вял, заторможен, апатичен, скован, жаловался на сонливость. Он говорил о желании отказаться от пребывания в больнице, и друзья в складчину наняли ему адвоката. 29 октября он с помощью адвоката написал отказ от пребывания в больнице и просьбу о предоставлении ему копий медицинских документов.

После этого, по словам адвоката, главврач больницы №3 пообещал выписать Григория на следующий день, сказав, что для этого необходимо решение врачебной комиссии, хотя по закону достаточно решения лечащего врача или администрации больницы.

«Мне сказали, что я не имею права присутствовать на заседании комиссии, т.к. это внутреннее врачебное дело», - говорит адвокат Григория. После визита адвоката Григорию была вдвое увеличена доза трифтазина (антипсихотик), что подтвердил в беседе с адвокатом лечащий врач Ещенко, заведующий 31-м отделением больницы.

«Без медицинских показаний была серьезно увеличена доза противопоказанного при депрессии сильнодействующего препарата - трифтазина, - говорит Антипин, - и это привело к тому, что Ещенко стал еще более заторможенным и безвольным. У него ухудшились память и речь».

Однако в беседе с адвокатом лечащий врач обосновал увеличение дозы антипсихотика так: «Если ранее больной лечился добровольно, а теперь отказывается от лечения, значит, у него пропала критика к своему состоянию, его психическое состояние ухудшилось».

По мнению адвоката, именно такого эффекта и добивались врачи — чтобы пациент произвел на судью впечатление тяжело психически больного человека. После появления адвоката ему снова запретили свидания со всеми, кроме родственников.

На заседании врачебной комиссии речь о возможности выписки вообще не шла. По словам Григория, «обсуждался только вопрос о его переводе на недобровольную госпитализацию и передаче дела в суд, а также о том, как это обосновать и какой диагноз писать в документах, направляемых в суд». Когда адвокат позвонил, рассчитывая, что сможет приехать и забрать клиента, главврач сообщил адвокату, что «комиссия приняла решение не выписывать Ещенко и продолжить лечение в больнице», и что «врачи считают, что он опасен для себя и окружающих, и его состояние может ухудшиться при переводе на амбулаторное лечение».

По словам Данилы Ширяева, действия врачей больницы нарушают ст. 22 Конституции России, согласно которой никто не может быть лишен свободы без санкции суда на срок более 48 часов и решение Конституционного Суда № 544-О-П, постановившее, что это относится и к госпитализации в психиатрическую больницу. Суд по делу Ещенко состоялся не 31 октября, а лишь 3 ноября. Таким образом, трое суток он находился в больнице незаконно. Кроме того, самого адвоката пытались дезинформировать о времени и месте судебного разбирательства, но судья Дзержинского райсуда Новосибирска не придала этому значения, а помощник прокурора, обязанный следить за соблюдением законности, поддержал врачей в их требовании недобровольной госпитализации Ещенко.

По словам адвоката, судья проигнорировала все заявленные им ходатайства, а также требование о назначении независимой психиатрической экспертизы. В нарушение права гражданина на защиту, адвокатам не были предоставлены поданные в суд медицинские документы и даже до сих пор не получен протокол судебного заседания.

Кроме того, после суда адвокаты Ещенко обнаружили, что в копии решения в качестве одного из защитников фигурирует не настоящий адвокат, а бесплатный — некто Красюк. По словам нанятого Ещенко Данилы Ширяева, на суде Красюк лишь кивал головой и соглашался со всем, что говорил врач. Также, по словам Ширяева, судья отказалась пропускать в облсуд кассационную жалобу на ее решение, ссылаясь на отсутствие у него нотариально заверенного контракта с адвокатом, хотя закон этого не требует.

Сейчас Ещенко против своей воли продолжает находиться в больнице. Ему по-прежнему запрещены прогулки, свидания и разговоры по телефону.

Это не первый случай незаконного содержания человека в психиатрической клинике. Один из жителей Маслянинского района обратился в прокуратуру, поскольку в феврале 2008 года он был принудительно госпитализирован в психиатрический стационар врачом-психиатром районной больницы. По данным облпрокуратуры, при проверке обоснованности направления пациента в клинику были обнаружены грубые нарушения законодательства об охране здоровья граждан.

«Законом установлено, что врач-психиатр должен обязательно освидетельствовать лицо, у которого имеются признаки психического расстройства, прежде чем поставить ему диагноз. Кроме этого, врач-психиатр должен иметь сертификат специалиста, которого не было у врача-психиатра районной больницы», — рассказал представитель прокуратуры. Кроме того, предварительный диагноз был также поставлен без проведения психиатрического освидетельствования.

Прокурор района направил в федеральный суд Маслянинского района иск о признании незаконными поставленного диагноза и принудительного направления в психиатрический стационар, а также о возмещении морального вреда. Ответчиком по делу выступила Маслянинская центральная районная больница. Районный суд в удовлетворении исковых требований отказал, однако облсуд решение суда первой инстанции отменил и постановил взыскать в пользу пострадавшего 3000 рублей за моральный вред.

Майя Зайцева
Распечатать 
Отправить в блог 
Подписаться на «Подробности и аналитика» 
Комментарии (18)
Псц, просто псц.
Некоторые уточнения требуются, по поводу фразы в тексте "...увеличена доза противопоказанного при депрессии сильнодействующего препарата - трифтазина". Здесь речь о том, что антипсихотики, а трифтазин относится к антипсихотикам (нейролептикам) первого поколения, показаны тогда, когда присутствует психотическая симптоматика (бред, галлюцинации и т.д.). Если говорить о депрессиях, то бывают ситуации, когда депрессия выходит на психотический уровень, и требуется в т.ч. антипсихотик. В случае с Григорием не было никаких данных за то, что депрессия психотического уровня.
Иногда антипсихотик применяется при резистентных депрессиях (оснований считать состояние Григория резистентным на данный момент нет), как препарат "усиливающий" действие антидепрессантов, но трифтазин и к таковым не относится, более того, высокопотентные нейролептики, как галоперидол. трифтазин и др. зачастую ухудшают течение депрессии из-за спечифического "депрессогенного" спектра побочных дейсвий. На сегодняшний день, как адьюванты (вспомогательный препарат) при терапии депрессии показаны лишь три препарата из второго поколения антипсихотиков (оланзапин, арипипразол и кветиапин).
Насколько мне известно, примерно через 2-3 недели пребывания в стационаре трифтазин сменили на рисперидон. Учитывая частые и выраженные специфические побочные действия последнего, а именно рост уровня пролактина, при терапии депрессии в рамках любого психического заболевания этот выбор так же нельзя назвать обоснованным.
У рисперидона не только выраженная способность повышать пролактин, но и способность вызывать экстрапирамидные побочные явления (акатизию, лекарственный паркинсонизм, острые и поздние дискинезии) значительно выше, чем у других атипичных антипсихотиков. По сути он - самый близкий к типичным НЛ из атипиков, и многие специалисты даже отказываются считать его атипиком.

И при оценке адекватности назначения рисперидона (равно как и трифтазина) Грише, надо еще учитывать, что он органик, с родовой травмой и т.п., а такие больные очень плохо переносят мощные типичные НЛ, и у таких больных экстрапирамидные побочки, нейролептическая депрессия и нейролептический дефект (апато-абулия) развиваются гораздо чаще, легче и с меньших доз. Ему такие препараты вообще противопоказаны. А увеличение дозы трифтазина аккурат перед судом я ничем иным, кроме как преднамеренным причинением вреда здоровью (статья УК!) назвать не могу.

Еще важный и интересный момент - там был не просто трифтазин, а трифтазин с сонапаксом :-) Даже не останавливаясь на том, что оба препарата потенциально кардиотоксичны, что оба препарата небезопасны в отношении интервала QT и неоднократно служили причиной внезапной кардиогенной смерти и при этом повышают концентрации друг друга в крови - такое назначение, да еще и первичному, ранее не леченому никакими антипсихотиками (т.е. заведомо не резистентному) больному есть необоснованная полинейролепсия. И ДАЖЕ ЕСЛИ допустить, что психоз там был, что психотическая симптоматика у Гриши действительно имела место быть (что не так), то ведь давным-давно уже показано во множестве РКИ, что полинейролепсия СНИЖАЕТ антипсихотический эффект НЛ и ЗАТЯГИВАЕТ, протрагирует психоз, приводит к удлинению сроков пребывания в стационаре и увеличению совокупной стоимости лечения и экономических потерь семьи и общества от такого лечения. Назначение трифтазина с сонапаксом нельзя считать показанным и обоснованным ни при какой патологии, даже при шизофрении. Вывод - квалификация лечащего врача Гриши Обухова В.В. - ниже плинтуса, о таких вещах, как приказ 311 МЗ РФ от 1999 года, не говоря о таких высоких материях, как "доказательная медицина", "полинейролепсия - зло", современные западные протоколы и гайдлайнсы лечения психзаболеваний, он не имеет ни малейшего понятия.
очень обидно за прогнившую совковую психиатрию, что в государстве, которое называют демократическим, грубо нарушаются права личности... суды по "психиатрическим" делам работают формально... а за этой формальностью стоят исковерканные человеческие судьбы
Угу... и такое не только с психиатрической.. возможно на днях выложу ещё 1 историю про суд после некоторого дтп... там тоже много интересного
Суды гнилые по всем фронтам, не только в "деле юкоса" и т.п.
Аха... до сих пор помню как следовательница когда на меня был гоп-стоп (внезапно) - на очной ставке подсудимым ничего особо не говорила..а мне через каждые 15 минут повторяла что за дачу ложных показаний мне грозит...
А в момент когда меня в полуживом состоянии подобрала мен... милиция - меня ещё чут ьв психушку не здали как неадеквата когда ей сказал что нужно позвонить на работу и сообщить о краже важных данных (а именно ключ от узла и прокси-кард) начальству. Но повезло -у тех малолетних гопарей было много эпизодов и их передали в отдел по борбе с организованной.. там следовательница куда адекватнее была... насуде им тоже вкатили по полной... но это скорее всего дело было показательное...ибо чтото уж слишком судья на мою сторону встала.
Сволочи!!!
Быстро отпускайте парня домой!!!
Вроде бы его выписывают в понедельник :)
Но, очевидно, как раз именно потому, что усрались и поняли, что у них есть 100-процентные шансы проиграть кассацию и влететь на возмещение морального ущерба, ущерба здоровью и пропущенных рабочих дней, а также на уголовное преследование по нескольким статьям УК РФ. И надеются, что сейчас, если его выпишут, он пойдет к родителям, а те помогут врачам замять скандал, уговорят его отказаться от претензий, забрать жалобы в прокуратуру и следственный комитет, забрать кассацию, отказаться от услуг адвоката и разорвать контракт с ним. Надеюсь, что это у них не получится.
один вопрос - зачем?
Ну зачем-то им это было надо, значит. Вполне возможно, что врачей банально проплатили родители, а скорее братец, который там побогаче (владелец некоего околокомпьютерного "бизнеса").
Страшнее всего, что это мой очень хороший знакомый.........
ну все что происходило - вообще-то странно слышать. Либо психиаторы ваши в Новосибе ничего не боятся, либо родители зачем то здорово их забашляли.))) При большом даже желании и наличии психических отклонений не так-то просто попасть в клинику психиатрическую. А судьи тоже могут быть продажными.
Подтверждаю. Количество мест весьма ограничено, пациентов стремятся выписать как можно скорее после прохождения обязательного курса лечения, если отмечены положительные результаты, чтобы иметь возможность принять новых больных.
Один раз проходил лечение в открытом психоневрологическом центре сам (Санкт-Петербург), второй случай, подтвердивший ситуацию - друг семьи в Южно-Сахалинске, которого, несмотря на такие тяжкие симтомы как провалы памяти и суицидальный настрой, не берут на лечение, так как по официальной позиции мест нет. Вполне вероятно, что позиция не только официальна, но и соответствует действительности.
беспредел. верните Каспера!
противно. уроды.
Статья чистой воды вранье за что отдельное спасибо товарищу Роману Беккеру. Ибо с его легкой руки у Гриши крышу и сорвало. Эта мразь а других слов к Господину Беккеру я не смог прикрепить ибо по другому его не назовешь всю эту кашу и заварила. То что 14 декабря Григория похитили из больницы почему то здесь не указанно. Кстати его уже вернули домой.
"Уважаемый" Роман Беккер я вам советую в дальнейшем заткнуться и забыть про все прикрыть эти темы про Григория, а то мало ли что. Может так оказаться что даже в Вашем Израиле вам тесно станет. Удачи вам уважаемый и не хворайте )))
А что за интерес такой у гражданина Израиля и клизмофилла Беккера к не совсем психически здоровому Грише Ещенко.Что родители,воспитавшие парня до 23 лет желают плохого своему сыну? .Или Беккер,"леча" заочно Гришу не довел до конца эксперимент над ним.А образование у "врача"-то не медицинское.Роман Беккер-программист и гомоссексуалист,ну и выше читайте.
Прокомментировать
Ваше имя
Комментарий
На эту же тему
В рубрике общество